의학용어 APN, 급성신우신염 원인, 진단, 치료

의학용어 APN은 Acute pyelonephritis, 즉 급성신우신염의 약자입니다. 한쪽 또는 양쪽 신장이 감염된 것을 의미하는 것으로 고열과 함께 옆구리 쪽의 극심한 통증을 동반합니다. 지금부터 의학용어 APN, 급성신우신염 원인, 진단, 치료에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

 

의학용어 APN, 급성신우신염 원인

가장 흔한 원인은 세균의 감염입니다. 방광염을 일으킨 세균이 신장으로 거슬러 올라가면서 염증을 발생하기도 하지만 피 속을 돌아다니던 세균 자체가 신장에 도달하면서 감염을 일으키기도 합니다. 

 

가장 흔한 원인균은 대장균(E.coli)입니다. 여성의 경우가 남성보다 더 많이 감염되게 되는데 이는 해부학적인 구조 때문입니다. 여성의 요도는 짧고, 항문과 가까이 붙어있기 때문에 대장균에 훨씬 잘 노출되고 방광으로 세균이 거슬러 올라기가 훨씬 쉽습니다. 

 

이렇게 요도를 거슬러 올라온 세균은 방광염을 일으키게되면서 방광의 기능을 저하시키고, 오랜 시간 소변을 보유하게 되면서 감염의 위험성이 더욱 높아지는 거죠. 방광에서 머물던 세균은 다시 신장으로까지 거슬러오게 되고, 이는 급성신우신염을 일으키게 됩니다. 

 

 

의학용어 APN 증상

급성신우신염이 발생하면 가장 흔하게 고열이 나고, 옆구리 통증을 호소합니다. 양쪽 신장의 염증이 발생하기 때문에 옆구리 통증이 발생하는거죠. 소변볼 때 통증이 있거나 소변을 보고 난 이후에도 시원하지 않고 계속 다시 소변을 보고 싶은 느낌이 느껴지기도 합니다.

 

 

 

진단

급성신우신염을 진단하는 가장 빠르고 간단한 방법을 알려드리겠습니다. 신체 검진 시 신장 부위의 문제를 평가하는 간단하면서 중요한 검사 방법은 CVA tendermess, 즉 늑골과 척추 사이에 타격을 가했을 때 통증이 발생하는지를 관찰하는 방법입니다. 이는 신장 관련 문제가 의심되는 경우 해볼 수 있는 신체 검진이죠.

 

등을 바르게 펴서 앉거나 누 환자의 등쪽으로 서서 가장 아래쪽 갈비뼈와 척추뼈 사이에 손바닥을 올리고, 그 위를 다른 손 주먹으로 툭툭 쳤을 때 통증을 느끼게 되면 양성반응으로 판단하게 됩니다. 

 

늑골척추각 부위에 통증(CVA tenderness)가 있다고 해서 반드시 급성신우신염은 아니지만 고열, 비뇨기계 증상, 옆구리 통증을 동반하거나 이전에 방광염 치료를 받고 있었던 환자라면 APN 가능성이 높으니, 먼저 이를 초점으로 진단검사를 시행할 수 있어 빠르게 진단하고 치료할 수 있습니다.

 

 

피검사를 통해 염증수치와 신장 수치를 확인하고, 소변검사를 시행하며, 필요 시 CT를 시행하여 급성신우신염을 진단할 수 있습니다.

 

치료

약물치료로 항생제를 사용합니다. 항생제 사용 전 균배양검사를 한 후 일반적인 경험적 항생제를 사용하게 되고, 2-3일 후 균배양검사상에서 균이 자란다면, 그 균에 맞춘 항생제로 변경하여 치료하게 됩니다. 염증수치 및 환자의 전반적인 컨디션에 따라 입원해서 정맥주사를 통해 항생제를 맞을지 경구약을 복용할 지에 대해 결정됩니다. 

 

항생제 치료는 대부분 1주일~2주일 정도 사용하면서 경과를 관찰하게 됩니다. 

 

 

 

 

함께 통증 및 열 관리를 위한 약물도 투여됩니다. 극심한 옆구리 통증과 고열로 인해 너무나 힘들어하기 때문에 적절한 진통제, 해열제 투여를 통해 편안함을 제공할 수 있습니다.

 

약물 투여 외 가장 중요한 것은 충분한 휴식과 수면입니다. 고열과 통증은 에너지소모량이 많기 때문에 충분한 수분섭취와 함께 푹 쉬면서 몸 전반의 컨디션을 회복하는 것이 매우 중요합니다. 균형 잡힌 양질의 식사를 통해 에너지를 보충함으로써 치료를 도울 수 있습니다. 

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고열과 옆구리 통증을 주 증상으로 하는 의학용어 APN 즉, 급성신우신염은 빠른 진단과 항생제 사용이 중요합니다. 함께 충분한 휴식과 수면을 통한 최상의 컨디션은 회복을 위한 가장 좋은 신체를 만들 수 있을 겁니다. 모두 건강하세요.